鼻出血
鼻の血管が切れると鼻血(鼻出血)が出ます。少量の鼻出血は、飲み込まないように顔を下に向けて、鼻に詰め物をして切れた血管を圧迫すると止まります。横になるとノドに血液が回りやすくなるので止めましょう
鼻出血の多くは鼻の前方にあるキーゼルバッハ部位と呼ばれる細い血管が集まる粘膜からのものです
小児の鼻出血
- 症状
- 小児の鼻出血の多くはキーゼルバッハ部位からの出血が原因です。
特に10才未満はアレルギー性鼻炎を併発している場合が多く、鼻水、鼻づまり、くしゃみ以外にも鼻のムズムズ感があり鼻を頻回に触ってしまいます。鼻さわりから鼻血が出るという悪循環が多く見られます。
特に寝室や就寝時に鼻血が出やすい場合はハウスダストやダニが原因とされています
- 治療
- 抗ヒスタミン薬の内服、舌下免疫療法
鼻さわりがなくなると出血回数は激減します
成人の鼻出血
- 症状
- 成人の鼻出血の多くもキーゼルバッハ部位からの出血です。
アレルギー性鼻炎の関与は少なく、勢いのある動脈性の出血が多く見られます。大量に出血するとノドに回るだけでなく、反対側の鼻からも血が出てきます 予兆もなく急激に出血することがあり、強く・長めに圧迫すると止血しますが、再度出血する場合があります
- 治療
- 出血部位が明らかな場合は電気で切れた血管を焼灼する方法があります。当院では鼻に痛み止めの注射をしてから処置しますので安全です。出血部位がはっきりしない場合はまず、鼻の中にガーゼを何枚も挿入して止血します。数日後にゆっくり抜いて血管の状態を確認します。その後に電気焼灼する場合もありますし、止血している場合は経過を見る場合があります。ガーゼを大量に鼻に詰めると気分が悪くなる事がありますが、患者さんのご協力が必要です
以前は白血病などの血液の病気で鼻血が止まらないケースがありましたが、極めてレアケースです